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Freitag 4st, Kann 12:30:51 Am
| Akneze |
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| 26 jaar vrouw, Bogenschütze |
| Bonn, Germany |
| Marathi(Anlasser), Telugu(Basic) |
| Archäologe, Nanotechnologie |
| ID: 2537659299 |
| Freunde: macdonald, philsam |
| Persönliche Daten | |
|---|---|
| Sex | Frau |
| Kinder | Willst du |
| Höhe | 184 cm |
| Status | Aktiver Look |
| Bildung | Der Durchschnitt |
| Rauchen | Ja |
| Trinken | Ja |
| Kontakte | |
| Name | Nicole |
| Ansichten: | 8657 |
| Telefonnummer: | +4930888-655-27 |
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Beschreibung:
Eine Zahnspange ist eine zahnmedizinische Apparatur, mit der Kiefer – und Zahnfehlstellungen korrigiert werden. Die Behandlung kann prinzipiell von jedem Zahnarzt ausgeführt werden. Fachzahnärzte für Kieferorthopädie haben sich jedoch durch eine zusätzliche drei- bis vierjährige Weiterbildung hierauf spezialisiert. Edward H. Angle hat zwischen und die kieferorthopädische Behandlung systematisiert und die Grundlagen für die heute noch gebräuchliche festsitzende Spange Brackets gelegt.
In dieser Zeit entstand auch die erste herausnehmbare Dehnapparatur von Walther H. Coffin, die aus Kautschuk und Klavierdraht bestand. Mittels geeigneter Halteklammern entwickelte Georg B. Crozat ab etwa das erste System herausnehmbarer Apparaturen. Diese wurden aus Drähten verschiedener Dicke gefertigt. Mit dem Aufkommen der Kunststoffmaterialien entwickelte Charles F.
Nord in Holland die aktiven Platten als preisgünstiges und risikoarmes Behandlungsmittel. Sie wurden von Arthur Martin Schwarz und seinen Mitarbeitern diversifiziert. Neben Feder-Elementen wurden dabei auch Schraub-Elemente entwickelt, die Patienten nach Anleitung auch selbst nachstellen können. Schon im Jahrzehnt zuvor entdeckten Vigo Andresen und Karl Häupl die Rolle der Mundmuskulatur in der Entstehung und Heilung von Fehlstellungen.
Sie legten die Grundlagen der Funktionskieferorthopädie FKO und entwickelten den Aktivator als ein Behandlungsgerät für beide Kiefer. Zur Behandlung von Kindern fanden Aktivatoren und aktive Platten besonders in Europa Verbreitung. Bis in die 80er Jahre waren sie dort die vorherrschenden Behandlungsmittel. Nach dem Zweiten Weltkrieg wurden verschiedene grazilere Geräte aus dem damals klobigen Aktivator entwickelt, wie z.
Elastische Anteile enthielt auch der als Universalgerät konzipierte Kinetor nach Stockfisch, der jedoch den Doppelplatten-Geräten zuzurechnen ist. Auf einem anderen Konzept basieren die Funktionsregler nach Rolf Fränkel. Ohne Kraft auf Zähne auszuüben, wirken sie über die Muskeln von Zunge, Lippen und Wangen auf eine gesunde Kieferentwicklung hin. Allerdings werden nur die Geräte zur Behandlung von Angle-Klassen II,1 so genannt.
Die Behandlung wird gerne unter Ausnutzung der natürlichen Wachstumsschübe Alter der meisten Patienten zwischen 9 und 14 Jahren; Mädchen haben ihr Wachstumsmaximum durchschnittlich zwei Jahre früher als Jungen durchgeführt. Eine regelrechte Behandlung dauert durchschnittlich 2—4 Jahre; die Dauer und die Vorhersage vor Behandlungsbeginn ist abhängig von der Zahn- und Kieferfehlstellung, der Art der Zahnspange und der Mitarbeit des Patienten.
Daher ist das exakte Behandlungsende nur in den wenigsten Fällen genau zu datieren. Lebensjahr begonnen und dauert in der Regel ein- bis eineinhalb Jahre. Bei Kindern werden die Kosten für eine Zahnspange unter bestimmten Bedingungen vollständig von der Gesetzlichen Krankenversicherung übernommen. Für die Feststellung der Kostenübernahme gibt es so genannte KIG-Richtlinien kieferorthopädischen Indikationsgruppen.
Anhand von Indikationsgruppen wird nach einem bestimmten Schema der Behandlungsbedarf eingestuft. Der Kieferorthopäde macht dafür im Regelfall ein Röntgenbild und Modelle, anhand derer er die Indikation einstufen kann. Die Kosten werden bspw. Bei Personen, die bereits das Lebensjahr vollendet haben, erfolgt ohne notwendige chirurgische Begleittherapie keine Kostenübernahme durch die Krankenkasse mehr. Aber auch die kieferorthopädische Behandlung von erwachsenen Patienten jeglichen Alters bildet heute einen festen integrativen Bestandteil bei lebenslanger Gesunderhaltung von Zähnen und Kiefer unter zahnärztlicher Betreuung.
Eine Behandlung ist entgegen früheren Meinungen in jedem Alter möglich. Bei den herausnehmbaren Apparaturen unterscheidet man aktive Platten für Ober- und Unterkiefer und funktionskieferorthopädische Geräte FKO-Geräte. Fächerdehnplatten, Y-Platten, Vorschub- oder Rückschubdoppelplatten, eignen sich besonders für Kinder im Wechselgebiss-Stadium. Dort können sie den Zähnen Platz schaffen und auch verengte Lücken wieder öffnen.
Die neuen Zähne können sie einreihen und die Kongruenz der Zahnbögen herstellen. Im bleibenden Gebiss kommen aktive Platten für geringere Zahnbewegungen zum Einsatz. FKO-Geräte beeinflussen das Kieferwachstum mit dem Ziel einer normalen Bisslage Neutralokklusion , wobei sie auch muskuläre Dysbalancen im Mundbereich normalisieren, die mit der Fehlstellung verbunden sind.
Werden FKO-Geräte entsprechend eingeschliffen, können sie im Fall von vertikalen Anomalien Tiefbiss, offener Biss die Zähne auch schmerzlos in eine Ebene wachsen lassen. Diese herausnehmbaren Zahnspangen werden individuell auf Gipsmodellen angefertigt und in vielen Farben und teils auch mit kindgerechten Bildmotiven angeboten. Im Laufe einer Behandlung werden manchmal auch mehrere Geräte eingesetzt, z.
Ein in der ganzheitlichen Kieferorthopädie beliebtes Gerät ist der Bionator , der Sog-Kraft-Förderung in den Vordergrund stellt. Bisweilen verwenden ganzheitliche Behandler auch Crozat-Geräte. Konfektionierte Trainer wie z. Ein relativ neues Produkt sind Korrekturschienen Aligner aus transparentem Kunststoff. Im Gegensatz zu klassischen Zahnspangen besitzen Aligner keine verstellbaren Elemente, sondern es werden nach Erstellung eines Abdrucks und Festlegung des Behandlungsziels computergestützt mehrere Zwischenschritte mit einem 3D-Computergrafikverfahren berechnet und eine entsprechende Anzahl transparenter Plastikschienen gefertigt.
Diese Aligner werden nacheinander für jeweils 2 Wochen getragen. Es gibt auch optimierte Verfahren mit Behandlungszyklen aus weichen und härteren Schienen. Bei Behandlungszeiträumen von 9 bis 18 Monaten fallen bis zu 36 Schienen an. Die Aligner sind beim Essen und zur Zahnreinigung leicht entfernbar und kaum sichtbar. Die Aussprache kann zu Beginn der Behandlung mehr oder weniger beeinflusst werden, wobei in der Regel mit der Zeit eine Verbesserung eintritt.
Bei den festsitzenden Zahnspangen unterscheidet man die intraorale, auf die Zähne aufgebrachte Multiband- oder Multibracketapparatur und die von extraoralen Hilfsmitteln Gesichtsmasken, Headgear usw. Die verwendeten Materialien der Multibracketapparaturen Zahnklammer reichen von Edelstahl über Titan, Kunststoff bis hin zum durchsichtigen Keramikbracket.
Die Brackets werden nach dem Anätzen des Zahnschmelzes auf die Zähne geklebt. Die Brackets dienen zur Befestigung eines Drahtes, der die Zähne in die gewünschte Position drückt. Metallbrackets und der Draht sind deutlich sichtbar. Durch Verwendung von Keramikbrackets in Zahnfarbe und teflonbeschichtete Drähte kann die Optik jedoch wesentlich unauffälliger gestaltet werden. Eine Beeinflussung der Aussprache erfolgt aber in jedem Fall.
Mit Hilfe der festsitzenden Multibandapparatur können Zähne in jedem Lebensalter bei ausreichendem Kieferknochen begradigt werden. Nach dem Einsetzen kann die Apparatur tage- bis wochenlang Schmerzen bereiten, und der Betroffene kann eventuell nicht schmerzfrei kauen. Auch kommt es häufig zu Reizungen der Mundschleimhaut und bei einigen Patienten auch zu vermehrtem Auftreten von Aphthen. Dieses Problem wird zu Behandlungsbeginn vielfach unterschätzt bzw.
Wenn man sich aufgrund der Kieferfehlstellung zwischen einer losen und einer festen Apparatur entscheiden kann, sehen sie bei einer festen Spange primär den Vorteil, dass das Kind im Vergleich zur losen Apparatur bei der Tragezeit nicht mogeln kann. Ästhetische und psychische Gründe werden häufig übergangen, sind aber für den Patienten nicht zu unterschätzen. In der Kieferorthopädie existieren ganz unterschiedliche Multibandapparaturen.
Der Aufbau des Brackets entscheidet darüber, wie die Kräfte des Drahtes auf den Zahn übertragen werden. Die moderne Kieferorthopädie versucht mit möglichst leichten und genau dosierten Kräften die Zähne zu bewegen, da dies einen erheblichen Einfluss auf den Komfort der Behandlung besitzt. Ein Gradmesser für die Qualität der Behandlung sind die sogenannten Friktionswerte der Brackets. Folgende Behandlungsverfahren und Brackets können unterschieden werden.
Das Grundprinzip der Multibracket-Apparatur besteht darin, dass an jedem zu bewegenden Zahn ein Bracket angebracht wird. Das Bracket wird am Zahn ausgerichtet. Steht also der Zahn gekippt oder gedreht, trifft dies auch auf das Bracket zu. Die elastische Rückstellungstendenz des Bogens übt nun eine Kraft auf die Zähne aus, die dazu führt, dass das Gewebe im Parodontalspalt stellenweise gestaucht Druckzone und an den jeweils gegenüberliegenden Stellen gestreckt Zugzone wird.
Dies regt Umbauvorgänge an, bei denen Osteoklasten in der Druckzone Knochen ab- und Osteoblasten in der Zugzone Knochen anbauen. Hat der erste, in der Regel sehr dünne, Bogen seine Rückstellung weitgehend vollzogen, wird mit einem dickeren Bogen fortgefahren. Ein klassischer Behandlungsfehler der Nachsorge ist z. Nicht weggeschliffene Fixierungen werden zu Bakterienherden und begünstigen Irritationen des Zahnfleischs wie Zahnfleischbluten bzw.
Jeder gesetzlich Krankenversicherte hat im Rahmen der GKV-Versorgung Anspruch auf eine kieferorthopädische Behandlung, die ihm mit Ausnahme der Selbstbeteiligung kostenfrei angeboten werden muss. Sie darf nicht von privaten Zuzahlungen abhängig gemacht werden. Der Patient muss gleichzeitig nach Aufklärung und Vereinbarung mit seinem Kieferorthopäden oder kieferorthopädisch tätigen Zahnarzt die Möglichkeit haben, sich für eine Behandlung zu entscheiden, die über die GKV-Versorgung hinausgeht.
Ein neu entwickeltes Musterformular kann als Vertragsgrundlage für zusätzliche oder alternative Leistungen dienen, die vom Patienten gewünscht werden. Für Kinder bis zu 10 Jahren gibt es in der Regel abnehmbare Zahnspangen, für Kinder bis zu 18 Jahren festsitzende Spangen. Die bisherigen Zuschüsse für leichtere Fehlstellungen werden — entgegen früheren Befürchtungen — nicht gestrichen.
Es besteht das Risiko von allergischen Reaktionen gegenüber in den Zahnspangen verwendeten Metallen oder Gummierungen Latexallergie. Eine Anaphylaxie ist insoweit möglich. Jedoch werden dafür allergiebedingte Sonderbehandlungen mit zum Beispiel nickel- oder latexfreien Materialien angeboten. Besonders feste Spangen können die Entwicklung von Karies oder Gingivitis durch die erschwerte Mundhygiene sowie Gefahr von Wurzelverkürzungen durch schmerzhafte Dauereinwirkung örtlich zu hoher Kräfte begünstigen.
Die Brackets können falsch aufgeklebt werden, so dass die Zahnbewegungen nicht korrekt durchgeführt werden können. Nachbesserungen bzw. Der falsche Bogen wird eingesetzt, so dass sich die gewünschte Wirkung nicht einstellt und die Zahnbewegungen zu stark mit möglichen Wurzelschädigungen oder zu schwach was zu einer Verlängerung der angesetzten Therapiedauer führt sind. Er beanstandet vor allem die dürftige Studienlage zu Auswirkungen auf Zahn- bzw.
Zwischen praktischer Anwendung der Kieferorthopädie und der Erforschung ihrer Wirksamkeit in Hinblick auf die ganze Mundgesundheit sei eine Kluft. Der Bericht forderte Forschungsanstrengungen [12] , um evidenzbasierter behandeln zu können. Die britische Tageszeitung The Daily Telegraph berichtete am Sie würden eher als Mode-Accessoire angesehen.
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